沐浴春风话朱槿 银行倒闭论危机

前门的扶桑花开了,和邻居们各式木槿花一起,宣告佛罗里达春天的来临。

大概是我们这里的气候和水土都适合扶桑花的生长,社区中很多人家的门口都有一株扶桑花。扶桑花的品种很多,大部分都是单瓣的。刚搬来时,我家领导特地挑了一个重瓣的扶桑种下。早上散步,环顾整个小区,我们家是唯一的一株重瓣扶桑花。

庭前重瓣扶桑花

我家的扶桑花是红色,浓得艳艳的,所以我以为扶桑就是红色为主,间或有些粉色。花朵很大,挺拔独立的花蕊尤其引人注目。沿着红红的花蕊茎上,开有醒目的黄色小花,头顶是五个小红花冠,仿佛是花中之花。恰如“六朝”诗人何逊诗中所写的“风光蕊上轻,日色花中乱。”

用手机在网上查询了一下,这个品种叫朱槿(Hibiscus rosa-sinensis),是木槿属(Hibiscus)的一种。中文的扶桑主要指木槿属下的朱槿。

其实,稍微一注意,就发现邻居家的扶桑花还有各种颜色,除了暖色调的红、粉、橘、黄,还有冷色调的白、紫、蓝、绿、银灰等。想来,它们都是木槿属下的不同品种。

瓦蓝湖社区的清晨

严格地说,佛罗里达是没有春天的,人们在二月份就开始短衣短袖在外面走路了。此刻的佛罗里达,除了扶桑花盛开以外,天空蓝得透明,清风拂面,推着朵朵白云缓缓漂浮。走在清晨的曙光中,行人的心情和树上的鸟儿欢叫一样,轻松、愉悦、欢快。

有时候,会突然想到武汉的春天,还有马里兰的春天。三月份还是乍暖还寒的时候。记得当年四月份从马州搬到佛罗里达。出门时,马州上空洒着小小的雪籽。南行途中,还遇到大雪封路,路上塞车几小时的情形。

新闻中看到北京这两天又遇上沙尘暴天气。恰巧时逢北京两会期间,许多新国家领导人分封就职之时。见此黄沙漫漫,不禁联想到一个词——“黄袍加身”,说的是当年赵匡胤陈桥兵变成为宋太祖的典故。后人有诗云:黄袍加身御海宇,五代纷争从此休。或许是个好兆头?

沙尘暴下的北京

天气好,不一定就会心情好。比如加州的圣塔克拉拉(Santa Clara),位于硅谷中心地带,虽然气候宜人,是许多高科技企业总部所在地。近来,2023年3月9日,由于硅谷银行(Silicon Valley Bank)倒闭,不仅加州民众心情紧张,导致美国民众开始担忧,由此恐引起银行倒闭风潮。

硅谷银行

美国联邦监管机构及时(10日)宣布接管硅谷银行资产,将储户的存款移转至圣他克拉拉国家储保银行(DINB)。联邦接管是双刃剑。对于一般民众而言,接管后银行不会产生进一步的损失。但是,在硅谷银行投资的初创企业,有可能会因此失去资金支持,从而造成更大面积的影响。

受此事件影响,位于上海的浦发硅谷银行今天(11日)发布紧急公告称,浦发硅谷银行拥有规范的公司治理架构,有独立经营的资产负债表,并按照中国法律法规稳健经营。

据浦发硅谷银行官网介绍,浦发硅谷银行由浦发银行与美国硅谷银行合资创建,美国硅谷银行持有浦发硅谷银行50%股份。

不知道怎么解读这条公告?难道美国硅谷银行就没有规范的公司治理架构吗?或者说美国硅谷银行没有独立经营的资产负债表?我对中国银行业知之甚少,没有发言权。

但是,根据中国经济改革走过的道路,在“中国法律法规”内经营的国营企业,当年也曾经倒闭过,更不要说那些合资的民营企业了。所以,从上述声明中,人们实在看不出浦发硅谷银行有什么可以不倒闭的理由。尽管,1949年以来,从来没有听说中国银行有倒闭的。

硅谷银行的倒闭是自2008年金融危机以来最大的银行,也是美国历史上第二大倒闭银行。因而,民众的信心对于事态的发展至关重要。一旦担心银行出现信任危机,民众宁愿承受损失也要取出存款,卖掉银行业的股票。

希望这不是亚马逊丛林中那只蝴蝶在展翅,否则,就可能像多米诺骨牌一样,产生一连串的银行挤兑现象,甚至掀起一场金融风暴。


03/11/2023 周六

射频野火烧不尽 神经融去会再生

继续昨天的话题。从医生那里回来,开始在网上查询有关“射频神经消融术”(Radiofrequency Ablation),简称“RFA”,的有关资料。

哲学的思维方式,辩证法,告诉我们,任何事情都有正反两个方面。我首先关心的是RFA的副作用,其次才是其正面疗效。

网上有关资料表明,RFA的副作用(风险和并发症)有如下可能:

  • 在插入部位出现暂时性虚弱或麻木、肿胀或瘀伤,会产生暂时性腿部疼痛和治疗部位疼痛。
  • 对目标神经附近结构的热损伤。针插入过程中,对周围血管和神经的损伤导致过度出血和/或不可逆的神经损伤,导致长期麻木和刺痛。
  • 术后磁共振成像和身体检查表明,RFA引起的热损伤是最可能的瘫痪机制。

正如给领导做换膝手术的医生所说,即使换膝盖的手术在美国已经非常成熟,他也只能说99%的成功率,因为万一的概率总是有的。前两项风险倒是不必太令人担心,但是后两项“不可逆的神经损伤,导致长期麻木和刺痛”或者导致“可能的瘫痪机制”,就有些令人担忧了。

RFA的疗效(成功率)有那些?

  • 根据临床试验(2022年7月),69%的患者报告在12个月后疼痛减轻了50%以上,其中,38%的患者完全没有疼痛。
  • 如果治疗有效,它可能会减轻六个月到两年的疼痛。对某些人来说,可以帮助更长时间。
  • 另一项研究表明,该疗法的有效期长达五年。
  • 射频神经消融术的患者中,成功进行神经阻滞的有效率为70-80%。
  • 患者在治疗后10天就会感到疼痛减轻,并且可以持续9个月到2年。

从中发现,截至半年前(2022年7月),至少有1/3或者1/4的人没明显的疗效。其中完全没有疼痛的,在有疗效的那部分人中也只有1/3。所以,对成功的期待不要太高,不要以为做了手术,从此就没有疼痛。

在成功的表述中,疼痛减轻可以“持续9个月到2年”,并有“有效期长达五年”之说。那么,以后呢?资料表明:

  • 大多数患者在RFA后会经历持续六个月至一年的疼痛缓解。一些患者的无痛时间更长。最终,神经会再生,但这可能需要长达两年的时间才能发生。
  • 神经经常试图重新长出来。如果是这样,治疗结果只是暂时的,通常会持续大约6到9个月。
  • 在某些患者中,疼痛缓解的时间可能长得多,甚至是永久性的。

也就是说,手术后,经过一段时间,神经会再生。这段时间可以短到六个月,可能长到一年。甚至,“某些患者中,疼痛缓解…..甚至是永久性的。”对这种表述,我持怀疑态度。因为我对“永久性”的东西“永久性”地存疑。


从哲学的思维方式来看,世界上一尘不变的“永久性”似乎是没有的。商店里我们常常看到商品有“终身保修”(lifetime warranty),可是还没有等到你终老,你的商品就需要修理或者更换时,那家商店或者是生产厂家已经不知所踪(终)了。我相信,那些商家当年信誓旦旦的保证也许是出于真心。只不过世事难料,他们自己都不能保证善终,怎么还顾得上其它。因此,说出“疼痛缓解是永久性”的话,反正我是不会相信的。至于别人信不信,我不管,也不想知道。

“离离原上草,一岁一枯荣。野火烧不尽,春风吹又生。”唐人白居易用这些日常现象,质朴的表述了生生死死,变化循环不止的大自然规律。同样,人只要不死,消融掉的神经便会再生,就会传达腰疼的信息,只是时间长短的问题。让我想起不知道谁说的一句话:“人体具有奇妙的再生自愈能力。”有人说,这种能力是上帝赐予的,信不信由你!


早上散步,遇到小区的邻居在遛狗。看到我出来散步,便问我恢复的怎么样了。我将近况告诉了她,并提到正在考虑“射频神经消融”的手术。她一听直摇头。她已经坐过两次“RFA”了,基本上对她没有效果。问她手术后能够止疼多长时间,六个月也不错了。她挥挥手说,顶多两个星期,没有多大的用。她现在正准备做另一个大手术,将两个磨损的腰间盘(disc)通过手术连到一起,“彻底地”消除疼痛。对了,想起来了,一位很熟的朋友也做过类似的手术,术后恢复得不错。

不过,听了她的“现身说法”,我对“RFA”手术的兴趣从原来的2/3,下降到1/3了。当然,每个人的病情不同,身体状况各异,不能以邻居的个例,去否定临床试验2/3患者疼痛减轻的报告。只不过,“耳听是虚,眼见为实”,身边活生生的事情,给我们的印象更深刻,不是吗?

综上所述,用奥运会采用的平均计分法,去掉一个最高分“永久性疼痛解除”;去掉一个最低分邻居“疼痛缓解两个星期”;取一个小于两年的疼痛缓解平均值。那么,差不多每隔两年,我都有可能要“RFA”一次,对我目前的状况来说,似乎太频繁了一点。

或许,现阶段,保守疗法更适合于我?


03/10/2023 周五